Οδηγός επιβίωσης ΕΟΠΥΥ
Τι ποσά δικαιούστε αναλυτικά και για ποιές ασθένειες - παθήσεις
Δείτε εδώ όλα τα υλικά που μπορείτε να προμηθευθείτε ΔΩΡΕΑΝ* μέσω ΕΟΠΥΥ από την Advanced Healthcare
Σημαντικό! Η εταιρία μας σας προμηθεύει τα περισσότερα από τα υλικά που αναφέρονται σε αυτή τη σελίδα χωρίς κόστος και αναλαμβάνει να διεκπεραιώσει την αίτηση για την απόδοση δαπάνης στο ταμείο σας Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες λεπτομέρειες
Σύμφωνα με τον νέο κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ οι δαπάνες που καλύπτονται από τον οργανισμό είναι οι παρακάτω:
- Οστομικά υλικά (κολοστομίες, ειλεοστομίες, ουρητηροστομίες - νεφροστομίες)
- Καθετήρες κύστεως και ουροσυλλέκτες
- Περιπεικοί καθετήρες (πεοκάλυπτρα, αυτοκόλλητοι εξωτερικοί καθετήρες)
- Υλικά αυτοκαθετηριασμού (αυτολιπαινόμενοι καθετήρες για διαλλείποντες καθετηριασμούς)
- Νοσοκομειακα κρεβατια κλίνες
- Αεροστρώματα κατάκλισης, στρώματα, ανυψωτικά πλάτης
- Υγειονομικό υλικό για περιτοναϊκή κάθαρση
Δείτε εδώ περισσότερες λεπτομέρειες για την διαδικασία χορήγησης υλικών από τον ΕΟΠΥΥ
Επιθεματα κατακλισεων
Επιθέματα για κατακλίσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύματα και άλλα έλκη, αναλόγως του τύπου έλκους (μερικού ή ολικού πάχους), της περιοχής όπου βρίσκεται και του επιπέδου εξιδρώματος, μετά από ιατρική γνωμάτευση ή παραπεμπτικό
Τύπος κατάκλισης
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Μερικού πάχους
Για έλκη, μερικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 200€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 10 τμχ. το μήνα.
Ολικού πάχους
Για έλκη, ολικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 400€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 15 τεμάχια
Σημειώσεις
Ο κανονισμός δεν ορίζει την ειδικότητα του γιατρού, συνήθως είναι χειρούργος. Οι γνωματεύσεις έχουν ισχύ μηνός ή διμήνου. Περισσότερες πληροφορίες για τα επιθέματα θα βρείτε εδώ
Οστομικά υλικά
Έχετε στομία; Βάλτε τέλος στις διαρροές και στους ερεθισμούς
Για κολοστομίες, ειλεοστομίες, ουρητηροστομίες και λοιπές στομίες ισχύουν τα ακόλουθα:
Τύπος στομίας
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Κολοστομία
1. Είδη κολοστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 60 τεμάχια το μήνα.
2. Είδη κολοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 60 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
2. Είδη κολοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 290 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 60 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
Ειλεοστομία
1. Είδη ειλεοστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα.
2. Είδη ειλεοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
2. Είδη ειλεοστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
Ουρητηροστομία
1. Είδη ουρητηροστομίας, σάκοι αυτοκόλλητοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα.
2. Είδη ουρητηροστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
2. Είδη ουρητηροστομίας, σύστημα δύο τεμαχίων, σάκοι, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 240 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 30 τεμάχια το μήνα και βάσεις 10 τεμάχια.
Λοιπές στομίες
Είδη για λοιπές στομίες (νεφροστομία, θωρακοστομία, συρίγγιο), σάκοι και βάσεις κατά τη γνωμάτευση και μέχρι του ποσού των 240€ το μήνα.
Σημειώσεις
Οι γιατροί που γνωματεύουν είναι ανάλογα με την πάθηση: Νεφρολόγοι, Νευρολόγοι και χειρούργοι Ουρολόγοι κτλ. Οι γνωματεύσεις έχουν ισχύ έως ένα έτος. Σε περιπτώσεις διπλών στομιών, οι ελάχιστες προβλεπόμενες ποσότητες και το μέγιστο ποσό αποζημίωσης από τα τμήματα παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα αφορά κάθε στομία ξεχωριστά.
Καθετηρες κύστεως, ουροσυλλέκτες, πεοκάλυπτρα
Καθετήρες κύστεως, ουροσυλλέκτες, πεοκάλυπτρα Για καθετήρες κύστεως και ουροσυλλέκτες και πεοκάλυπτρα ισχύουν τα ακόλουθα:
Είδος
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Καθετήρες κύστεως σιλικόνης (μόνιμοι)
Καθετήρες κύστεως σιλικόνης, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 45€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ' ελάχιστο σε 1 τεμάχιο το μήνα και ουροσυλλέκτες κατ' ελάχιστο 10 τεμάχια το μήνα.
Πεοκάλυπτρα - περιπεικοί καθετήρες
Στις περιπτώσεις που δενυπάρχει έλεγχος των κενώσεων της κύστης(π.χ. νευρογενής κύστη, σκλήρυνση κατά πλάκας, Parkinson κτλ.), καλύπτεται δαπάνη για 90 περιπεϊκούς καθετήρες το μήνα καθετήρες και τους αντίστοιχους ουροσυλλέκτες
Σημειώσεις
Οι γιατροί που γνωματεύουν είναι ανάλογα με την πάθηση: Νεφρολόγοι, Νευρολόγοι και χειρούργοι Ουρολόγοι κτλ. Οι γνωματεύσεις έχουν διάρκεια θεραπείας 3 μήνες.
Υλικά αυτοκαθετηριασμού
Αυτολιπαινόμενοι καθετήρες για διαλλείποντες καθετηριασμούς
Για τα παραπάνω υλικά ισχύουν τα ακόλουθα:
Είδος
Παροχή ΕΟΠΥΥ
Αυτολιπαινόμενοι καθετήρες
Για περιπτώσεις που δεν υπάρχει έλεγχος των κενώσεων της κύστης, παρέχονται υλικά αυτοκαθετηριασμού (καθετήρες αυτοκαθετηριασμού με ουροσυλλέκτες), μέχρι του ποσού των 640€ το μήνα, σύμφωνα με γνωμάτευση ιατρού (μια φορά το τρίμηνο), στην οποία αναφέρεται ότι ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά στα ειδικά ιατρεία Νευροουρολογίας / Δυσλειτουργίας του Κατώτερου Ουροποιητικού ή ουρολογικές κρατικές κλινικές και προκύπτει η αναγκαιότητα προμήθειας των υλικών.
Νοσοκομειακα κρεβατια - κλίνες
Για τα νοσοκομειακά χειροκίνητα και ηλεκτροκίνητα κρεβάτια ισχύουν τα ακόλουθα:
Είδος
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Χειροκίνητη κλίνη
α) Noσοκομειακή χειροκίνητη κλίνη
224,70 €
β) Πλαϊνά στηρίγματα (ζεύγος) 92,00 €
γ) Αναρτήρας για έλξη 80,80 €
δ) Ρόδες με φρένα (4 τεμ.) 66,40 €
ε) Στρώμα αφρολέξ 69,60 €
β) Πλαϊνά στηρίγματα (ζεύγος) 92,00 €
γ) Αναρτήρας για έλξη 80,80 €
δ) Ρόδες με φρένα (4 τεμ.) 66,40 €
ε) Στρώμα αφρολέξ 69,60 €
Ηλεκτροκίνητη κλίνη
Νοσοκομειακό κρεβάτι ΗΛΕΚΤΡΟΚΙΝΗΤΟ (πλήρες) Με μοτέρ ηλεκτρικής ανύψωσης έως 135kg, μοτέρ ηλεκτρικής ανάκλησης πλάτης και ποδιών, ενσύρματο χειριστήριο ηλεκτρικών εντολών, 2 μπαταρίες έκτακτης λειτουργίας, 2 μετώπες (κεφάλι-πόδια), με ξύλινη επένδυση, πλαϊνά στηρίγματα (ζεύγος) από ξύλο, σομιέ από ξύλο, αναρτήρα για έλξη, 4 ρόδες με ποδόφρενα, στρώμα αφρολέξ με κάλυμμα
1000 €
Σημειώσεις
Το κρεβάτια χορηγούνται μόνο σε ενήλικες αυστηρά στις παρακάτω παθήσεις: Tετραπληγία, παραπληγία, βαριά μυασθένεια, βαριά σκλήρυνση κατά πλάκας, αποδεδειγμένα σε κατακεκλιμένους ασθενείς, για την αυτόνομη διαβίωσή τους, που να βεβαιώνεται από ΝΕΥΡΟΛΟΓΟ και έγκριση Ελεγκτή. Αντικατάσταση μόνο του στρώματος στα 3 χρόνια Χορηγείται μόνο σε άτομα που διαβιούν στο σπίτι (όχι σε Ιδρύματα χρονίων παθήσεων, Γηροκομεία, Οίκους Ευγηρίας κ.λ.π.), με σχετική Υπεύθυνη δήλωση (Ν.1599/86) του ασφ/νου ή του νομίμως εξουσιοδοτημένου
Αερόστρωμα και ανυψωτικό πλάτης
Για Αερόστρωμα κατακλίσεων για κατακεκλιμένους ασθενείς και ερεισίνωτο:
Αερόστρωμα κατακλίσεων
Αερόστρωμα ηλεκτρικό για κατακεκλιμένους ασθενείς: Μηχανισμός αεροστρώματος-αντλία 68,60€ Στρώμα κατακλίσεως 52,00 €
Ερεισίνωτο
Ερεισίνωτο ανυψωτικό πλάτης 46€
Σημειώσεις
Αντικατάσταση αεροστρώματος: Στρώμα μετά το χρόνο Μηχανισμός: μετά 3 χρόνια
Αναπηρικά αμαξίδια
Για αμαξίδια απλού τύπου, ειδικού τύπου, ελαφρού τύπου, παιδικά και ηλεκτροκίνητα ισχύουν τα ακόλουθα:
Τύπος αμαξιδίου
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Απλού τύπου
Με μεγάλες ή μικρές ρόδες με κινητά ή σταθερά πλαϊνά με δυνατότητα ρύθμισης των υποποδίων. Χορηγείται σε κατάσταση που προκαλεί ΜΟΝΙΜΗ αδυναμία βάδισης. Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. Ανώτατο αποδοτέο ποσό 161 € με συμμετοχή 25%
Ειδικού τύπου
Ενισχυμένο με μεγάλες φουσκωτές ρόδες πίσω, φουσκωτές ρόδες εμπρός, πτυσσόμενο ή σταθερού σκελετού, με φρένα, με δυνατότητα ρύθμισης πλάτης και καθίσματος, ύψους και κλίσης υποποδίων, προσθαφαιρούμενα ρυθμιζόμενα πλαϊνά και υποπόδια, λαβές ώθησης. Χορηγείται σε κατάσταση που προκαλεί ΜΟΝΙΜΗ αδυναμία βάδισης. Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. Ανώτατο αποδοτέο ποσό 445 € με συμμετοχή 25%
Ελαφρού τύπου
Τροχήλατο με φρένα, με σκελετό από ελαφρύ κράμα (αλουμίνιο, τιτάνιο ή μαγνήσιο) με ρυθμιζόμενο κέντρο βάρους, κλίση γωνίας καθίσματος και πλάτης,προσθαφαιρούμενοι οπίσθιοι τροχοί, υποπόδια, πλαϊνά. Ανώτατο βάρος αμαξιδίου έως 12 kg χωρίς τους οπίσθιους τροχούς. Χορηγείται σε παραπληγία, ατελή τετραπληγία, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.α. Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. Ανώτατο αποδοτέο ποσό 1080€
Παιδικό
Με πτυσσόμενη τροχήλατη βάση τριών ή τεσσάρων τροχών, με φρένα, ανακλινόμενη πλάτη αυξομειούμενη και ρυθμιζόμενων κλίσεων. Απαραίτητα να υπάρχουν χειρολαβές οδήγησης και ιμάντες κνήμης. Δύναται να φέρει στήριγμα κεφαλής, διαχωριστικό σκελών και γιλέκο ασφαλείας.
Αντικατάσταση: Ανά 4ετία για παιδιά μέχρι 16 ετών, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης. Αντικατάσταση μόνο του καθίσματος λόγω της συνεχούς ανάπτυξης μπορεί να γίνει ανά 2ετία. Ανώτατο αποδοτέο ποσό 1045 €
Ηλεκτροκίνητο απλό
Αναπηρικό αμαξίδιο, με δύο μοτέρ με μπαταρία λιθίου 12V, χαμηλή ταχύτητα και μεταφορική ικανότητα έως 100 kg. Να υπάρχει μηχανισμός κατεύθυνσης, φορτιστής. Προϋποθέσεις χορήγησης: 1) Hλικία 18-65 ετών 2) Μορφή αναπηρίας 3) Πνευματική ικανότητα 4) Φυσιολογικές αντιδράσεις όρασης, ακοής και αντίδρασης5) Ψυχολογική και λειτουργική αναγκαιότητα επικοινωνίας με το περιβάλλον (εντός και εκτός κατοικίας)6) Αναγκαιότητα μετακίνησης λόγω επαγγέλματος, σπουδών ή άλλων κοινωνικών δραστηριοτήτων.ΕΝΔΕΙΞΗ: Πλήρης ή ατελής τετραπληγία ΕΝΔΕΙΞΗ: Παραπληγία. Ανώτατο αποδοτέο ποσό 2310 €
Ηλεκτροκίνητο ενισχυμένο
Με δύο μοτέρ, δύο μπαταρίες 12V, αυτονομία έως 36 Km, ταχύτητα μεγαλύτερη 10Κm/h και με μηχανισμό κατεύθυνσης, φορτιστής. Προϋποθέσεις χορήγησης: Oι αναφερόμενες παραπάνω για τα απλά ηλεκτροκίνητα.ΕΝΔΕΙΞΗ: Πλήρης ή ατελής τετραπληγίαΕΝΔΕΙΞΗ: ΠαραπληγίαTo είδος χορηγείται ΜΟΝΟΝ εφόσον συντρέχει, εκτός των ανωτέρω (1-6 στοιχείων), επιπλέον έστω μία προϋπόθεση από τις κατωτέρω: α) Αυξημένο σωματικό βάρος ή β) Μεγάλη απόσταση τόπου κατοικίας και απασχόλησης ή γ) Ανωφέρεια τόπου κατοικίας ή απασχόλησης Ανώτατο αποδοτέο ποσό 3486 €
Σημειώσεις
Στους τετραπληγικούς ασφαλισμένους που έχει χορηγηθεί «ηλεκτροκίνητο αναπηρικό αμαξίδιο» παρέχεται η δυνατότητα να εγκριθεί και απλού ή ειδικού τύπου αναπηρικό αμαξίδιο, για την εξυπηρέτησή τους εντός κατοικίας.
Ηλεκτρική συσκευή ανύψωσης - Γερανός
Για τους γερανούς ανύψωσης ισχύουν τα ακόλουθα:
Τύπος
Παροχες ΕΟΠΥΥ
Γερανοί - Αναρτήρες
Συσκευή με 2 επαναφορτιζόμενες μπαταρίες, φορτιστής, ενσύρματο χειριστήριο, μοτέρ με ικανότητα ανύψωσης έως 160kg, δίκτυ μεταφοράς τεσσάρων σημείων, τροχήλατη βάση με ποδόφρενα. Χορηγείται αυστηρά σε άτομα με τετραπληγία και σε άτομα με παραπληγία που είναι κλινήρη. ΚΑΘΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΟΣΟ 665,00€
Σημειώσεις
Η συσκευή πρέπει να φέρει : Εγγύηση 10 χρόνια (το μοτέρ 5 χρόνια), Serial number, βεβαίωση για service- ανταλλακτικά 10 χρόνια, βεβαίωση για την εκπαίδευση του χρήστη
