Οι πιο Συχνές Παθήσεις που Προκαλούν Πόνο στο Πέλμα

Ο πόνος στο πέλμα είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους κάθε ηλικίας.

Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες όπως:

• έντονη καταπόνηση
• κακή στάση του σώματος
• χρήση ακατάλληλων παπουτσιών
• ακόμη και από παθολογικές καταστάσεις

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις βασικές αιτίες που προκαλούν πόνο στο πέλμα. Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Τις μεθόδους διάγνωσης και τις διαθέσιμες θεραπείες.

Συχνές παθήσεις του πέλματος

Για να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η πάθηση είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση από γιατρό. Ας δούμε τους συχνότερους λόγους που πονάει το πέλμα.

Τι είναι η Μεταταρσαλγία

Η μεταταρσαλγία είναι απο τις πιο συχνές παθήσεις ιδιαίτερα σε γυναίκες. Ένας ασθενής με μεταταρσαλγία νιώθει πόνο στο μπροστά και κάτω μέρος του ποδιού. Στο σημείο δηλαδή που βρίσκονται τα άκρα των οστών του μεταταρσίου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο στο συγκεκριμένο σημείο του ποδιού.

Τι προκαλεί την Μεταταρσαλγία?

Κατά την ορθοστασία, τη βάδιση και το τρέξιμο, το βάρος του σώματος ασκείται κυρίως στις κεφαλές των μεταταρσίων οστών. Και σε αυτή την περίπτωση δεν πρόκειται απλά για το βάρος του σώματος. Σύμφωνα με έρευνα η πίεση που ασκείται μπορεί να είναι έως και 275% μεγαλύτερη από το σωματικό βάρος.

Αποδέκτης της πίεσης ειναι το πρώτο και το δεύτερο μετατάρσιο με αποτέλεσμα να προκαλεί οξύ πόνο. Με το πέρασμα του χρόνου είναι σίγουρο οτι θα δημιουργηθούν σκληρύνσεις και υπερκερατώσεις (κάλος) ως αντίδραση του οργανισμού στα σημεία έντονης πίεσης.

Ποιοι επηρεάζονται περισσότερο?

Οποισδήποτε άνθρωπος δεν φοράει ανατομικά παπούτσια είναι πολύ πιθανό να εμφανίσει μεταταρσαλγία. Ιδιαίτερα όταν πρόκειται για ψηλοτάκουνα παπούτσια ή λεπτές σόλες.
Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες πιο ευπαθείς ομάδες. Αυτές είνα:

• Γυναίκες: Αν σκεφτούμαι την ανατομία ενός ποδιού σε ψηλό τακούνι – παπούτσι γίνεται αντιληπτό γιατι εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες. Πέφτει όλο το βάρος στο μπροτσινό κάτω μέρος του ποδιού.
• Αθλητές: Αθλητές και κυρίως δρομείς είναι πιο ευάλωτοι. Αυτό διότι καλύπτουν μεγάλες αποστάσεις και διαδρομές τρέχοντας ή κάνοντας άλματα.
• Παχύσαρκα άτομα: Μεγάλες πιθανότητες εκδήλωσης μεταταρσαλγίας καθώς αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό η πίεση.

 

Αποτελεσματική Αντιμετώπιση Μεταταρσαλγίας

Η αντιμετώπιση της Μεταταρσαλγίας είναι σχετικά εύκολη υπόθεση. Εκτός βέβαια εάν πρόκειται για χρόνιο πρόβλημα το οποίο αναγκαστικά θα οδηγηθεί σε χειρουργείο.
Ο συνδυασμός ενός ανατομικού υποδήματος, ανατομικού πέλματος και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συνήθως είναι η συνταγή της επιτυχίας.

Τι ειναι η Πελματιαία Απονευρωσίτιδα

 

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας. Μιας ινώδους ταινίας που ξεκινάει από την πτέρνα έως τις κεφαλές των μεταταρσίων. Ο πόνος εμφανίζεται από τη μέση του πέλματος και επηρεάζει και την πτέρνα. Πολλές φορές μπορεί να προκαλέσει έναν απότομο και επίμονο πόνο, συνοδευόμενο από σφίξιμο των μυών της γάμπας.

Αιτίες Πελματιαίας Απονευρωσίτιδας

Η κατάσταση αυτή προκύπτει λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης. Αυτό μπορεί να είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, η πολύωρη ορθοστασία και τα ακατάλληλα υποδήματα. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο έντονα το πρωί ή ύστερα από παρατεταμένη ακινησία. Μόλις το πόδι ζεσταθεί ο πόνος υποχωρεί σε έναν βαθμό.

Αντιμετώπιση της πάθησης

• Ξεκούραση
• Επαναλαμβανόμενη παγοθεραπεία
• Χρήση ειδικού νάρθηκα κατά τη διάρκεια του ύπνου
• Διατάσεις πελματιαίας απονεύρωσης
• Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση της περιοχής
• Χρήση ειδικών πάτων
• Για χρήση αντιφλεγμονοδών συμβουλευτείται τον ιατρό σας.

Τι είναι η Άκανθα πτέρνας

Συνέχεια της πελματιαίας απονευρωσίτιδδας είναι η άκανθα πτέρνας. Είναι ουσιαστικά αποτέλεσμα μιας χρόνιας κατάστασης. Προκαλεί πόνο όπως είπαμε στην πτέρνα ειδικά σε κάποιες καταστάσεις που θα δούμε παρακάτω. Η άκανθα πτέρνας είναι πολύ πιθανό να μην μπορεί να διαγνωστεί με γυμνό μάτι. Ωστόσο, ενδέχεται να εμφανίσει ένα μικρό εξόγκωμα στην πτέρνα.

Τι προκαλεί Άκανθα Πτέρνας

• Ορθοστασία
• Παπούτσια χωρίς ανατομικό σχεδιασμό
• Παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος
• Πλατυποδία
• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Αντιμετώπιση της πάθησης

• Ξεκούραση
• Παγοθεραπεία μετά το περπάτημα και την άσκηση
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (επικοινωνήστε με τον γιατρό σας)
• Ενέσεις κορτιζόνης (επικοινωνήστε με τον γιατρό σας)
• Πελματογράφημα και χρήση εξατομικευμένων πάτων
• Ασκήσεις διατάσεων, ιδίως πριν από τον ύπνο
• Φυσικοθεραπεία

Τι είναι η Ατροφία Λίπους Πέλματος

Η ατροφία λίπους εμφανίζεται στην περιοχή του μεταταρσίου του ποδιού ή στην πτέρνα. Αυτό που συμβαίνει είναι οτι το επίθεμα λίπους που χρησιμεύει ως φυσικό μαξιλάρι για το πόδι λεπταίνει. Η απώλεια αυτή οδηγεί σε πίεση στα οστά και πόνο στο περπάτημα.

Γιατι συμβαίνει η Ατροφία

• Με την πάροδο του χρόνου, το λιπώδες στρώμα μειώνεται φυσιολογικά. Έτσι το πέλμα γίνεται πιο ευαίσθητο και επιρρεπές σε τραυματισμούς.
• Διαβήτης & Νευροπάθειες όπου αλλάζουν την αιμάτωση και νευρική λειτουργία.
• Υπερβολική καταπόνηση όπως το έντονο τρέξιμο ή η παρατεταμένη ορθοστασία αυξάνουν τη φθορά του λιπώδους ιστού.
• Παπούτσια χωρίς επαρκή απορρόφηση κραδασμών μπορεί να συμβάλλουν στην επιτάχυνση της φθοράς του λίπους.
• Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα και την ποσότητα του υποδόριου λίπους.

Αντιμετώπιση της πάθησης

• Ορθωτικά πέλματα και ειδικοί πάτοι που ανακουφίζουν από την πίεση.
• Άνετα παπούτσια με αντικραδασμικές σόλες και καλό εσωτερικό μαξιλάρι.
• Φυσιοθεραπεία για ενδυνάμωση των μυών του πέλματος για καλύτερη υποστήριξη του ποδιού.
• Διαχείριση του βάρους, ώστε να ασκείται μικρότερη πίεση.

Τι είναι η Πλατυποδία

Η πλατυποδία αποτελεί μία από τις πιο συχνές ανατομικές δυσμορφίες του άκρου του ποδιού. Διακρίνεται από πτώση ή απουσία της φυσιολογικής ποδικής καμάρας. Αυτό έχει ως συνέπεια το εσωτερικό χείλος του άκρου ποδός να βρίσκεται σχεδόν σε πλήρη επαφή με το έδαφος.

Είναι αρκετά σύνηθες να εμφανίζεται και στα δυο πόδια. Επίσης, μπορεί να συνοδεύεται και από βλαισότητα ( γέρσιμο προς τα μέσα) της πτέρνας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, να επιβαρύνεται το πέλμα με όλο το βάρος του σώματος. Η κίνηση μπορεί να προκαλέσει επώδυνες καταστάσεις. Μερικές τέτοιες είναι τα διαστρέμματα, οι τενοντίτιδες με συχνότερη την πελματιαία απονευρωσίτιδα, μυϊκοί τραυματισμοί και συνδεσμικές μικροκακώσεις.

Γιατί συμβαίνει η Πλατυποδία

• Εκ γενετής: Είναι πολύ πιθανό η πλατυποδία να είναι αποτέλεσμα κληρονομικότητας. Έτσι, είναι πολύ πιθανό να έχετε πλατυποδία εκ γενετής.
• Χαλαροί σύνδεσμοι που εμφανίζονται πολύ συχνά σε παιδιά και άτομα με υπερκινητικότητα των αρθρώσεων.
• Τραυματισμοί στους τένοντες και τους συνδέσμους του ποδιού μπορεί να οδηγήσουν σε πλατυποδία.
• Διαβητική νευροπάθεια και ρευματοειδής αρθρίτιδα όπου επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες.
• Παχυσαρκία: Η αυξημένη πίεση στα πόδια μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει πλατυποδία.
• Κακή επιλογή υποδημάτων: Παπούτσια χωρίς καλή υποστήριξη της καμάρας μπορεί να επιδεινώσουν το πρόβλημα.
• Φυσιολογική γήρανση: Με την ηλικία, οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορεί να εξασθενήσουν, οδηγώντας σε “επίκτητη πλατυποδία”.

Αντιμετώπιση της πάθησης

• Τα πέλματα και οι ειδικά σχεδιασμένοι πάτοι: Παρέχουν την κατάλληλη στήριξη στην καμάρα και βοηθούν στην απορρόφηση των κραδασμών.
• Τα κατάλληλα παπούτσια είναι η πιο σημαντική αλλαγή. Η διάρκεια που περπτάμε μπορεί να είναι μεγάλη καθημερινά. Επομένως, η ζημιλα που μπορεί να προκαλέσουμε να είναι μικρότερη.
• Αν υπάρχει υπερβολικό βάρος, η μείωση του μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του πόνου.
• Περιορισμός δραστηριοτήτων υψηλής καταπόνησης.

Ασκήσεις για την Πλατυποδία

• Διάταση του αχιλλείου τένοντα (τεντώνει τον τένοντα και μειώνει την καταπόνηση).
• Άσκηση με πετσέτα (πιάνουμε μια πετσέτα με τα δάχτυλα των ποδιών και τη μετακινούμε).
• Βάδιση στις μύτες των ποδιών (ενδυναμώνει τους μυς του πέλματος).

Τι ειναι το Νεύρωμα (Morton)

(Morton) ένα τσιμπημένο νεύρο που βρίσκεται στο μετατάρσιο του ποδιού συχνά μεταξύ των άκρων των δύο οστών ή μεταξύ ενός συνδέσμου και του άκρου του οστού. Ένας αμβλύς ή οξύς πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ενός νευρώματος, ο οποίος προκαλείται από σφιχτά ή ψηλοτάκουνα παπούτσια ή από επαναλαμβανόμενα χτυπήματα του μεταταρσίου του ποδιού.

Γιατι συμβαινει το Νεύρωμα?

• Τα στενά παπούτσια, ειδικά τα ψηλοτάκουνα, πιέζουν το μετατάρσιο και αυξάνουν την πιθανότητα ερεθισμού του νεύρου.
• Αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα με άσκηση έντονης πίεσης στο πέλμα (τρέξιμο, μπάσκετ, χορός) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Πλατυποδία, κοιλοποδία, σφυροδακτυλία ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες αλλάζουν την κατανομή της πίεσης στο πέλμα και προδιαθέτουν στην ανάπτυξη νευρώματος.
• Η αυξημένη πίεση στα πόδια λόγω υπερβολικού βάρους μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση νευρώματος

Συμπτώματα της πάθησης

• Οξύς ή καυστικός πόνος
• Αμβλύς και σταδιακά αυξανόμενος πόνος
• Αίσθηση καψίματος ή μυρμηγκιάσματος στο πέλμα ή στα δάκτυλα
• Αίσθηση ότι υπάρχει ένα “χαλίκι” ή “κάτι ξένο” στο παπούτσι
• Επιδείνωση του πόνου με στενά παπούτσια ή με παρατεταμένη ορθοστασία

Αντιμετώπιση της πάθησης

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το νεύρωμα Morton μπορεί να υποχωρήσει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

• Επιλέξτε κατάλληλα ανατομικά παπούτσια με επαρκή χώρο για τα δάχτυλα και καλή απορρόφηση κραδασμών.
• Αποφύγετε τα στενά ή ψηλοτάκουνα παπούτσια που ασκούν πίεση στα μετατάρσια.
• Διατηρήστε υγιές σωματικό βάρος για να μειώσετε την καταπόνηση του ποδιού.
• Εφαρμόστε ορθωτικά πέλματα εάν έχετε πλατυποδία ή άλλες παθήσεις του ποδιού.

Τι είναι το Διαβητικό Πόδι

Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη.

Οφείλεται κυρίως σε βλάβες των νεύρων (διαβητική νευροπάθεια) και των αγγείων (διαβητική αγγειοπάθεια). Έτσι μειώνει την αίσθηση και γίνεται φτωχή κυκλοφορία του αίματος στο πόδι. Αυτή η αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρούς τραυματισμούς, όπως γρατζουνιές, φουσκάλες, κάλους και κατακλίσεις.

Η σοβαρότητα της πάθησης οφείλεται ακριβώς στις πληγές που μπορεί να δημιουργηθούν. Οι πληγές αυτές εξαιτίας της κακής κυκλοφορίας αργούν να επουλωθούν και μένουν ανοιχτές. Αν οι πληγές δεν αντιμετωπιστούν άμεσα μπορούν να προκαλέσουν μεγαλύτερη βλάβη.

Αιτίες πρόκλησης Διαβητικού Ποδιού

Διαβητική Νευροπάθεια (αυξημένη γλυκόζη στο αίμα):

• Μειωμένη αίσθηση όπου ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τυχόν τραυματισμούς.
• Το δέρμα γίνεται ξηρό και ευάλωτο σε πληγές.
• Η απώλεια μυϊκής ισορροπίας αλλάζει τη δομή του ποδιού, οδηγώντας σε κάλοι, έλκη και δυσμορφίες (π.χ. Charcot foot).

Διαβητική Αγγειοπάθεια (χρόνια υπεργλυκαιμία):

• Μειωμένη αιμάτωση: Τα έλκη αργούν να επουλωθούν, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης.
• Πιο εύκολη ανάπτυξη γάγγραινας: Λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Λοιμώξεις & Μηχανικοί Παράγοντες

• Σφιχτά ή ακατάλληλα παπούτσια: Δημιουργούν πίεση και τραυματισμούς.
• Μύκητες & βακτήρια: Μπορούν να προκαλέσουν μολύνσεις σε πληγές.
• Κάλοι & φουσκάλες: Ενδέχεται να εξελιχθούν σε βαθιά έλκη.

Αντιμετώπιση Διαβητικού Ποδιού

Η αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού είναι αρκετά σημαντική. Για αυτό το λόγο η συνεργασία με έναν αγγειοχειρουργό είναι αναγκαία. Όχι μόνο για την ανακούφιση αλλα και για την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Μαζί με τον γιατρό θα μπορέσετε να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς. Μια από αυτές μπορεί να είναι:

• Ρύθμιση σακχάρου
  Συμβάλλει στην επιβράδυνση της αθηροσκλήρωσης και προστατεύει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα.
• Αγγειοχειρουργική αντιμετώπιση
  1. bypass με μόσχευμα για την αποκατάσταση της ροής του αίματος
  2. Ενδοαγγειακές τεχνικές, με λιγότερες επιπλοκές και μικρότερη νοσηλεία.
• Πρόληψη & Εκπαίδευση
  Η εκπαίδευση και η τακτική παρακολούθηση από ειδικό βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.
• Εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο
  Η προσέγγιση του διαβητικού ποδιού απαιτεί κλινική εξέταση και στοχευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή.

Η ολιστική αντιμετώπιση και η έγκαιρη παρέμβαση μπορούν να μειώσουν τις σοβαρές επιπλοκές και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συμπεράσματα και Συχνές Ερωτήσεις

Ο πόνος στο πέλμα, αν και συχνός, δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογικός ή αμελητέος.

Η καθημερινή καταπόνηση των ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και δυσκολίες στην κίνηση.

Επομένως, είναι πολυ σημαντικό να αντιλαμβανόμαστε τα συμπτώματα και να προβούμε σε έγκυρη διάγνωση και θεραπεία.