Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Συμπτώματα και αντιμετώπιση

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή αλλιώς, το σύνδρομο μέσου νεύρου, αποτελεί μία από τις συχνότερες νευροπάθειες που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στο χέρι. 

Οφείλεται στην πίεση του μεσαίου νεύρου (n. Medianus), που εκτείνεται στο μήκος του χεριού, περνώντας από ένα μέρος του καρπού, που λέγεται καρπιαίος σωλήνας και ευθύνεται για την κίνηση των δακτύλων.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εμφανίζονται συνήθως σε ηλικίες μεταξύ 40-70 ετών, ενώ ενδεχομένως το σύνδρομο αυτό να προκύψει ήδη από την ηλικία των 30 ετών. Παρατηρείται κατά κύριο λόγο στις γυναίκες, όπως και σε άτομα που ασχολούνται συχνά με χειρωνακτικές εργασίες. 

Μάθετε αναλυτικά για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, τα συμπτώματα και τους τρόπους αντιμετώπισης του.

Καρπιαίος σωλήνας τι είναι

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται λόγω της πίεσης του μέσου νεύρου του άνω άκρου και το νεύρο αυτό διέρχεται μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα, καταλήγοντας στα δάχτυλα. 

Ο εγκάρσιος σύνδεσμος θα μπορούσε να παρομοιαστεί με την «οροφή» του καρπιαίου σωλήνα, ενώ υπάρχει επίσης ένα «πάτωμα», που απαρτίζεται από τα οστά του καρπού και τους καμπτήρες τένοντες. 

Όταν λοιπόν αυξάνεται ο όγκος των ιστών στο εσωτερικό του καρπιαίου σωλήνα, στην περίπτωση για παράδειγμα μιας ρευματοπάθειας, η πίεση του μέσου νεύρου στην «οροφή» είναι αναπόφευκτη και επέρχεται η εκδήλωση του συνδρόμου υπό τη μορφή έντονου πόνου, μουδιάσματος και αδυναμίας των δακτύλων του χεριού.

 

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά. Παρατηρείται συχνά επιδείνωση κατά τις βραδινές ώρες, αφυπνίζοντας τον πάσχοντα.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν την ώρα της οδήγησης ή του κρατήματος ενός αντικειμένου με λυγισμένο καρπό, όπως το τηλέφωνο. Τα συμπτώματα μπορούν να «μαλακώσουν» τινάζοντας το χέρι.

Η συνεχόμενη άσκηση πίεσης στο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη και επιδείνωση των συμπτωμάτων. 

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κνησμός στην περιοχή της παλάμης, του αντίχειρα, του δείκτη ή των μεσαίων δακτύλων. 
• Πόνος που αντανακλάται κεντρικά προς το αντιβράχιο και τον ώμο
• Αίσθηση καψίματος, τρύπημα καρφίτσας ή ηλεκτρικού ρεύματος στα δάχτυλα
• Σε σοβαρότερες περιπτώσεις και πιο σπάνια, παρατηρείται αδυναμία στο χέρι με αποτέλεσμα να μην μπορεί να κρατήσει αντικείμενα ή να κάνει λεπτές κινήσεις, όπως το κούμπωμα ενός πουκαμίσου λόγω ατροφίας του θέναρος (στη βάση του αντίχειρα). 
• Αποδυνάμωση των μυών στο χέρι του ασθενή, πόνος και κράμπες στους μύες λόγω τη επιδείνωσης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα 

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αντιμετώπιση

Αφού πραγματοποιηθούν οι κατάλληλες εξετάσεις και γίνει η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, τότε προτείνεται από τον γιατρό η θεραπεία που θα βοηθήσει την εκάστοτε περίπτωση ασθενή. 

Η θεραπεία του συνδρόμου μπορεί να είναι συντηρητική, ή χειρουργική, ενώ για τη συγκεκριμένη απόφαση παίζει βασικό ρόλο η ένταση των συμπτωμάτων, η σοβαρότητα της πάθησης, αλλά και οι τιμές στο ηλεκτρομυογράφημα-ηλεκτρονευρογράφημα.

Η χειρουργική θεραπεία δεν κρίνεται απαραίτητη όταν το σύνδρομο βρίσκεται σε αρχικό στάδιο. Συνήθως στο στάδιο αυτό συνιστάται η χρήση αφαιρούμενου νάρθηκα κατά τον ύπνο, ώστε να μην επιβαρύνεται το χέρι όσο είναι εφικτό. 

Η επιλογή της συντηρητικής θεραπείας γίνεται όταν η μορφή της πάθησης είναι ήπια ή στην περίπτωση που η πάσχουσα είναι εγκυμονούσα. 

Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνει κυρίως πρακτικές που στοχεύουν στην ανάπαυση του καρπού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής-κινήσεων

Σε περίπτωση που κάποια επαναλαμβανόμενη κίνηση εντείνει τα συμπτώματά σας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει συχνότερα διαλείμματα ή να περιορίσετε τη δραστηριότητα που προκαλεί έντονη ενόχληση. 

Ακόμη, συστήνεται η αποφυγή ακραίων κινήσεων κάμψης ή πίεσης του καρπού κατά τη χρήση του πληκτρολογίου

Περικάρπιο για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Συχνά, σε αρχικό στάδιο του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, συστήνονται νάρθηκες καρπού για την ακινητοποίηση του καρπού σας και τη μείωση της πίεσης στα νεύρα. 

Συνήθως προτείνεται η χρήση του κατά τις νυχτερινές ώρες για την απαλλαγή από το μούδιασμα, τον πόνο ή το τσούξιμο. 

Σε ένα κατάστημα με ορθοπεδικά είδη για τον καρπό θα βρείτε μεγάλη ποικιλία ορθοπεδικών ειδών για τον καρπό, όπως είναι ο νάρθηκας καρπού, ο  πλαστικός νάρθηκας καρπού εργασίας, ο νάρθηκας άκρας χειρός κ.ά. για να επιλέξετε αυτό που ανταποκρίνεται ακριβώς στις ανάγκες σας.

Αλοιφές & μασαζ για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Όταν νιώθετε ενόχληση, μούδιασμα ή τσούξιμο στον καρπιαίο σωλήνα, καλό είναι να φροντίζετε τα χέρια σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να ελαχιστοποιήσετε έστω προσωρινά τα συμπτώματα. 

Εφαρμόστε μία αλοιφή ή κρέμα με έκλυση θερμότητας ή πάγο για περίπου δέκα λεπτά και κάντε απαλό μασάζ στην πάσχουσα περιοχή.

Φάρμακα για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου, συνήθως προτείνεται η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. 

Επίσης, στην περίπτωση που το σύνδρομο οφείλεται σε φλεγμονή, χορηγείται κορτιζόνη για ένα βραχύ χρονικό διάστημα, ειδικά στην περίπτωση των εγκύων.

Καρπιαίος σωλήνας επέμβαση

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα ή σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δε συμβάλλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενή, μπορεί να κριθεί απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση του μέσου νεύρου. 

Για να επιτευχθεί αυτό, υπάρχουν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι, όπως η κλασική ανοικτή μέθοδος, με μικροχειρουργική τεχνική και η ενδοσκοπική. 

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε μεθόδου παρατίθενται στον κάθε ασθενή, ώστε από κοινού με τον γιατρό να γίνει η καλύτερη δυνατή επιλογή.

Βέβαια η επιλογή του κατάλληλου τρόπου αντιμετώπισης του συνδρόμου γίνεται πάντα από τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας προτείνει κάποιον από τους παραπάνω τρόπους αντιμετώπισης ή ένα συνδυασμό αυτών.

Συχνές ερωτήσεις