Χρήσιμες πληροφορίες
- Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα: Πόνος στην εξωτερική πλευρά του ώμου και του βραχίονα, που επιδεινώνεται τη νύχτα ή με συγκεκριμένες κινήσεις, συνοδευόμενος από μυϊκή αδυναμία ή δυσκολία ύπνου στην πάσχουσα πλευρά.
- Ποιες κινήσεις πρέπει να αποφεύγονται: Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την ανύψωση βαρών πάνω από το ύψος του ώμου, την άσκηση χωρίς καθοδήγηση, και την κατάκλιση στην πάσχουσα πλευρά, ειδικά κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.
Η πάθηση που εμφανίζεται λόγω φλεγμονής στους τένοντες του ώμου ονομάζεται τενοντίτιδα ώμου ή αλλιώς τενοντοπάθεια του υπερακανθίου. Πρόκειται για την πιο συχνή αιτία εμφάνισης πόνου στον ώμο.
Η βασική λειτουργία που έχουν οι τένοντες, δηλαδή οι επεκτάσεις των μυών, είναι η ένωση των μυών με τα οστά και η μεταφορά της σύσπασης τους σε αυτά. Οι τένοντες λοιπόν παίζουν κρίσιμο ρόλο στην εκτέλεση των κινήσεων του άνω άκρου.
Η τενοντίτιδα ώμου προκαλεί οξύ πόνο, αδυναμία στροφικής κίνησης και δυσκαμψία, ενώ ο πόνος μπορεί να αντανακλάται στον βραχίονα, το αντιβράχιο ή τον αυχένα, περιορίζοντας σε μεγάλο βαθμό την κίνηση του ώμου.
Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε αναλυτικά τα αίτια, τα συμπτώματα, αλλά και τους τρόπους αντιμετώπισης της τενοντίτιδας ώμου.
Τενοντίτιδα Ώμου Αίτια
Τα συχνότερα αίτια πρόκλησης της τενοντίτιδας του υπερακανθίου είναι τα εξής:
- Τραυματισμός των μυών λόγω κάκωσης ή υπέρχρησης.
- Μεγάλης έντασης και διάρκειας αθλητική δραστηριότητα ή κακή τεχνική κατά τη διάρκεια της άθλησης.
- Ηλικία: Με την πάροδο του χρόνου το σώμα γίνεται επιρρεπές σε τραυματισμούς και στην εμφάνιση διαφόρων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης παρατηρούνται περίπου στην ηλικία των 25-35 ετών, ενώ τα άτομα άνω των 40 ετών θεωρούνται ευπαθείς ομάδες.
- Λανθασμένη στάση σώματος, όπως ο ύπνος πάνω στον ώμο.
- Παθήσεις όπως η αρθρίτιδα, ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Ανατομικά αίτια: Ο υπερακάνθιος τένοντας περνά κάτω από ένα οστό, γνωστό ως ακρώμιο. Η έντονη προεξοχή του ακρωμίου οδηγεί στην διαρκή τριβή του τένοντα του υπερακανθίου κάτω από αυτό και συνεπώς, εντείνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τενοντίτιδας.
Τενοντίτιδα Ώμου Συμπτώματα
Ο πόνος στον ώμο αποτελεί το κύριο και συνήθως το μόνο σύμπτωμα της τενοντίτιδας του ώμου. Η ένταση του πόνου στον ώμο ποικίλλει, αναλόγως της βαρύτητας της καταπόνησης.
Ο πόνος παρατηρείται κατά κύριο λόγο στην εξωτερική πλευρά του βραχίονα και του ώμου, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντανακλά και στην περιοχή του αυχένα. Έχει είτε μόνιμο, είτε περιστασιακό χαρακτήρα και μπορούν να γίνουν μεταβολές ανάλογα με τις κινήσεις.
Η κίνηση του ώμου ενός ασθενή με τενοντίτιδα είναι δύσκολη, όπως και η ανάπαυση σε μία βολική στάση, ιδίως κατά τον ύπνο, ενώ η κατάκλιση στην περιοχή που πάσχει δεν είναι δυνατή.
Τα πιο κοινά συμπτώματα της τενοντίτιδας ώμου είναι:
- Πόνος στην εξωτερική ή πρόσθια πλευρά του ώμου, ο οποίος συχνά αντανακλά έως τον αγκώνα όπως και στο λαιμό (αυχένα), προκαλώντας πόνο στον αυχένα και την πλάτη. Η εμφάνιση του πόνου στον ώμο γίνεται βαθμιαία και η επιδείνωσή του επέρχεται με το πέρασμα του χρόνου.
- Πόνος κατά τις νυχτερινές ώρες που ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά λόγω της κατάκλισης στον ώμο που πάσχει
- Έντονος και επίμονος πόνος ακόμη και κατά την ακινησία του ώμου
- Αδυναμία και δυσκαμψία του χεριού
Θεραπεία για τενοντίτιδα ώμου
Η αντιμετώπιση της τενοντίτιδας ώμου πρέπει να γίνεται άμεσα και στοχευμένα, πάντα καθ’ υπόδειξη του θεράποντος ιατρού σας και με βάση τα αίτια και την ένταση των συμπτωμάτων σας.
Συντηρητική θεραπεία
Αρχικά, συνιστώνται μη επεμβατικές μέθοδοι συντηρητικής αντιμετώπισης της τενοντίτιδας ώμου. Η συντηρητική θεραπεία της τενοντίτιδας ώμου σημειώνει υψηλά ποσοστά επιτυχίας, καθώς σχεδόν το 70% των ασθενών κατορθώνουν να αναρρώσουν πλήρως.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα εξής:
- Αποφυγή βαρών πάνω από το επίπεδο του ώμου
- Ανάπαυση και τροποποιήσεις στον τρόπο άσκησης
- Παγοθεραπεία που βοηθά στην άμεση μείωση της φλεγμονής
- Φαρμακευτική αγωγή: Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη, σε σοβαρές περιπτώσεις παρατεταμένου και επίμονου πόνου, συστήνεται η έγχυση ενός διαλύματος τοπικού αναισθητικού με κορτιζόνη.
- Φυσικοθεραπεία: Στις περιπτώσεις οξείας τενοντίτιδας και αφού παρέλθουν οι ημέρες του έντονου άλγους, ο ασθενής απαιτείται να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Οι φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις στοχεύουν στο να ελαττωθεί ο πόνος και να ανακτηθεί το εύρος κίνησης. Στην χρόνια τενοντίτιδα, η φυσικοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως ώστε να αποκατασταθεί η κίνηση.
- Ασκήσεις στο σπίτι: Για να αποκατασταθεί η τενοντίτιδα ώμου, οι ασκήσεις στο σπίτι που ενδείκνυνται από τον φυσιοθεραπευτή και τον γιατρό είναι οι ισομετρικές ασκήσεις ώμου, οι στροφικές κινήσεις, οι διατάσεις και στη συνέχεια η ενδυνάμωση με βάρη και λάστιχα.
- Ακινητοποίηση με ορθοπεδικούς νάρθηκες ώμου, ιμάντες στήριξης, ωμίτες, κ.ά. που αποτελούν τις πλέον ιδανικές λύσεις σταθεροποίησης και προστασίας του βραχίονα και του ώμου. Με τον τρόπο αυτό μπορείτε να ανακουφιστείτε αποτελεσματικά από τον πόνο της τενοντίτιδας ώμου.
Χειρουργική θεραπεία
Όταν η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει ή δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε συχνά προτείνεται η χειρουργική θεραπεία και συγκεκριμένα η αρθροσκόπηση ώμου.
Στις περιπτώσεις χρόνιας τενοντίτιδας που προκαλείται λόγω του συνδρόμου πρόσκρουσης του ώμου, η αρθροσκόπηση ώμου μπορεί να προσφέρει οριστική λύση στο πρόβλημα.
Στην αρθροσκόπηση ώμου, μέσα από δύο μικρές οπές επιτυγχάνεται ο καθαρισμός του τένοντα και η αφαίρεση του περιττού οστού που προκαλεί την πίεση στον τένοντα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.
Στην επέμβαση γίνεται συνήθως ολική αναισθησία, ενώ η αποθεραπεία είναι αρκετά σύντομη, όπως και η επάνοδος του ασθενή στις καθημερινές δραστηριότητες εντός 4 εβδομάδων.